图片来源：创客贴

中华医学会《物理医学与康复学指南与共识（2019）》指出，我国颈椎病的患病率为7%～10%，且发病有逐年增长、逐步年轻化的趋势。由于现在生活工作方式的改变，年轻人需要长时间坐在办公室里使用电脑，保持长期低头或者略微低头的姿势，长此以往导致颈椎周围韧带、肌肉紧张劳损，引发颈椎病。

所以常常会有人说 “10个上班族，9个颈椎痛”；“20多岁的年龄，60多岁的颈椎”。

而“吊脖子”，医学上称为牵引治疗。在临床工作中，大多数的医师将牵引治疗作为颈椎病多模式保守治疗的重要手段，并与其他保守治疗方法结合使用。

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临床上，颈椎病分为多种类型，根据中国脊柱脊髓杂志发表的《颈椎病牵引治疗专家共识》，只有以下几种情况可以进行牵引治疗。

颈型颈椎病主要表现为枕颈部、肩部疼痛，头颈部活动因疼痛受限；颈肌紧张，有压痛点；X 线片显示颈椎曲度改变，动力位 X 线片上可显示椎间关节不稳。

既往明确针对颈型颈椎病患者进行牵引治疗的研究较少，大部分针对颈痛进行治疗。虽然目前没有充足的循证医学证据证明牵引在颈痛治疗中具有良好的效果，但仍有多数的医师推荐（1 级推荐）。

神经根型颈椎病主要表现为典型的神经根症状，范围与受累椎体节段一致；脊神经根牵拉试验多为阳性；正位 X 线片显示钩椎关节增生，侧位 X 线片显示生理前屈消失或变直，双斜位 X 线片显示钩椎关节增生、椎间孔狭窄；CT、MRI 检查显示椎间盘突出或脱出，椎体边缘骨赘形成，后纵韧带局限性肥厚等。

循证医学的文献证据中， 多数文献支持颈椎牵引对神经根型颈椎病的治疗有效，少量文献认为颈椎牵引对神经根型颈椎病没有显著疗效。在临床实践中，神经根型颈椎病是牵引治疗的最佳适应证（1 级推荐）。

主要表现为颈性眩晕和猝倒史，个别患者出现自主神经症状。

有报道颈椎牵引与体外反搏、中医中药等治疗方式结合对颈椎病导致的椎基底动脉缺血有一定效果（2 级推荐）。

临床表现为受损平面以下的感觉减退及上运动神经元损害症状。自觉无颈部不适，但手动作笨拙，胸腹部可有束带感。步态不稳，易跌倒。查体上下肢腱反射亢进，肌张力升高；MRI 检查示脊髓受压呈波浪样压迹，严重者脊髓可变细。

对于轻度脊髓型颈椎病，牵引治疗对症状的缓解可能有帮助。而对于有明显脊髓压迫症状的患者，不宜采用颈椎牵引治疗。脊髓压迫程度与牵引的疗效成反比。共识组专家认为对于脊髓型颈椎病患者，脊髓压迫程度达到 30%则不适用颈椎牵引（3 级推荐）。

在医院医生和康复治疗师会对患者的情况进行评估，然后再根据患者具体情况制定个性化康复方案，确定颈椎病牵引治疗的方式、体位、力量、角度和时间等参数。最好不要在家自行牵引，因为盲目牵引可能无效，甚至会造成损伤。

除了牵引治疗，手法治疗、热疗、光疗、运动疗法，以及针灸、推拿等传统中医康复方法都是治疗颈椎病常用的保守治疗手段，如果您有颈椎烦恼，可以到康复科求治疗师帮忙~